Meme Kanseri ve Endometrium Kanseri
Meme kanseri ve endometrium kanseri, kadınlarda en sık görülen kanser hastalıkları arasında yer alır. Meme kanseri tedavisi sırasında yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar, östrojen hormonu ile alakalı önemli değişikliklere neden olarak rahim kanseri riskini arttırabilirler. Bu yüzden meme kanseri tedavisi gören hastaların, tedavi sonrasında da devam etmek kaydıyla düzenli olarak bir jinekolojik onkoloji hekimiyle görüşmesi tavsiye edilir. Böylece olası endometrium kanseri riski düzenli olarak değerlendirilebilir ve gerektiğinde erken müdahale ile hastanın çok daha meşakkatli bir tedavi sürecine ihtiyaç duyması önlenebilir.
Yazımızın devamında ‘’Meme kanseri tedavisi endometrium kanserine neden olur mu?’’, ‘’Meme kanseri tedavisinde rahim nasıl korunur?’’ ve ‘’Meme kanseri hastaları neden jinekolojik onkoloji uzmanı ile görüşmeli?’’ gibi merak edilen sorulara yanıt vereceğiz.
Meme Kanseri ve Endometrium Kanseri İlişkisi
Meme kanseri ve endometrium (rahim) kanseri arasındaki en önemli ilişki, her ikisinin de sıklıkla hormona duyarlı tümörlerden kaynaklanıyor olmasıdır. Bu ilişkinin en bilinen ve çekinilen sonucu ise meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifen ilacının endometrium kanseri riskini artırmasıdır. Tamoksifen, memede östrojen karşıtı etki göstererek kanser hücrelerini bloke ederken; rahimde tam tersi bir etkiyle östrojen benzeri bir etkiye yol açar. Buna bağlı olarak rahim duvarı kalınlaşır.
Ayrıca, Lynch sendromu gibi bazı kalıtsal hastalıklar da hem meme hem de endometrium kanseri için risk oluşturabilir.
Meme Kanseri Tedavisi Endometrium Kanserine Neden Olur Mu?
Hormon reseptör pozitif meme kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılan tamoksifen adlı ilacın, endometrium kanseri riskini belli bir oranda (2 ila 7 kat) artırdığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Bu durum, tamoksifenin etki mekanizmasından kaynaklanır; yani memede östrojenin etkisini bloke ederken, rahimde aksine östrojene benzer bir etki gösterir. Bu östrojen benzeri etki, rahim iç tabakası olan endometriumun kalınlaşmasına ve nadiren de olsa bu hücrelerde kanseröz değişikliklerin başlamasına zemin hazırlar.
Bununla birlikte tamoksifenin meme kanseri tedavisinde kullanılan oldukça etkili ve önemli bir ilaç olduğu unutulmamalıdır. Tedavi sırasında rahimle ilgili şikayetlere dikkat edilmeli ve gerektiğinde bir jinekolojik onkoloji uzmanı ile görüşülmelidir.
Meme Kanseri Tedavisinde Rahim Nasıl Korunur?
Meme kanseri tedavisinde, özellikle tamoksifen kullanımı sırasında rahmi korumanın temel yolu rutin jinekoloji muayenelerini aksatmamaktır. Bu muayeneler sırasında transvajinal ultrasonografi gibi yöntemlerle rahim duvarı kalınlığı ölçülebilir. Ayrıca hastaların, özellikle menopoz sonrası dönemde ortaya çıkan her türlü anormal vajinal kanama veya lekelenmeyi jinekoloji hekimlerine bildirmeleri de çok önemlidir.
Ultrasonografide şüpheli bir kalınlaşma tespit edildiğinde veya anormal bir vajinal kanama olduğunda, rahim içinden doku örneği alınarak (endometrial biyopsi) patolojik inceleme yapılır. Böylece rahimle alakalı tehlikeli değişiklikler erkenden tespit edilebilir.
Meme Kanseri Hastaları Neden Jinekolojik Onkoloji Hekimi İle Görüşmeli?
Meme kanseri hastalarının bir genel cerrahi uzmanına ek olarak bir jinekolojik onkoloji hekimi ile görüşmesi, tedavinin bütüncül ve kapsamlı olarak yürütülebilmesi için çok önemlidir. Bu görüşmenin en temel nedeni, tamoksifen kullanımına bağlı rahim kanseri riskini düzenli olarak değerlendirilmesidir.
Jinekolojik onkoloji uzmanı, rahim duvarını düzenli ultrasonlarla takip edebilir ve gerektiğinde biyopsi işlemine başvurabilir. Ayrıca, kemoterapinin neden olduğu erken menopoz, vajinal kuruluk ve cinsel işlev bozuklukları gibi yaşam kalitesini düşüren jinekolojik sorunların çözümünde hastaya rehberlik edebilir. Pelvik bölgedeki herhangi bir şikayetin, tedavi yan etkisi mi yoksa yeni gelişen bir jinekolojik problem mi olduğunu ayırt etmede de önemli bir rol oynar. Yani genel cerrah memeyi tedavi ederken, jinekolojik onkoloji uzmanı meme kanseri hastasının geri kalan tüm jinekolojik sağlığı ile ilgilenmiş olur.
