Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklar İstanbul

Gestasyonel trofoblastik hastalıklar, plasentayı oluşturması beklenen hücrelerin, genetik bir hata sonucu tümörleşmesi ile karakterize olan hastalıklardır. Gestasyonel trofoblastik hastalıkların hem iyi huylu hem de kötü huylu türleri bulunmaktadır. Gebelik süreci ile ilişkili olan bu hastalıklar, gebeliğin sağlıklı bir şekilde ilerlemesine izin vermezler. Yani gestasyonel trofoblastik hastalıklar ile birlikte görülen gebelikler, sağlıklı bir doğum ile sonuçlanmaz.

Yazımızın devamında ‘’ Gestasyonel trofoblastik hastalıklar nedir?’’, ‘’ Gestasyonel trofoblastik hastalıklar neden olur?’’ ve ‘’ Gestasyonel trofoblastik hastalıklar nasıl tedavi edilir?’’ gibi merak edilen sorulara yanıt vereceğiz. İstanbul Gestasyonel trofoblastik hastalıklarda tedavi ve bu hastalıkların detayları hakkında kapsamlı bilgi için içeriğimizin devamını inceleyebilirsiniz.

Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklar Nedir?

Gestasyonel trofoblastik hastalıklar (GTH), gebelik sırasında normalde plasentayı oluşturan trofoblast hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümör grubudur. Bu hastalıklar, döllenme anında meydana gelen genetik bir hata sonucu trofoblastik dokunun anormal ve kontrolsüz bir şekilde çoğalmasıyla ortaya çıkar. Üzüm gebeliği olarak da bilinen ve genellikle iyi huylu olan molar gebelikler de gestasyonel trafoblastik hastalıklar arasında yer alır.

Bu hastalıkların en belirgin özelliği, gebelik hormonu olan hCG’yi aşırı düzeyde üretmeleridir; bu nedenle hCG seviyeleri hem tanı hem de tedavi takibinde kritik bir tümör belirteci olarak kullanılır. Her ne kadar gebelikle ilişkili olsalar da bu durumlar normal bir fetüsün gelişimine izin vermez. Bu hastalıkların tedavi başarısı oranı oldukça yüksektir.

Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklar Neden Olur?

Gestasyonel trofoblastik hastalıkların temel nedeni, döllenme sürecinde meydana gelen kromozomal bir anormalliktir. En sık görülen formu olan komplet (tam) molar gebelik, genetik materyalini kaybetmiş ‘’boş’’ bir yumurtanın bir veya iki sperm tarafından döllenmesiyle oluşur; sonuçta ortaya çıkan doku tamamen babadan gelen genetik materyali taşır.

Parsiyel (kısmi) molar gebelik ise normal bir yumurtanın iki sperm tarafından döllenmesi sonucu oluşur ve bu durumda hem anneye hem de babaya ait kromozom setlerinin fazladan bir kopyası bulunur.

Bu genetik dengesizlik, plasental dokunun normal gelişimini bozarak aşırı ve düzensiz bir şekilde büyümesine yol açar. Anne yaşının yüksek (35 yaşından büyük) veya düşük (20 yaşından küçük) olması ve geçmiş molar gebelik öyküsü gibi faktörler GTH’ler için önemli risk faktörleridir.

Gestasyonel Trofoblastik Hastalık Çeşitleri Nelerdir?

Gestasyonel trofoblastik hastalıklar, davranışlarına ve patolojik özelliklerine göre çeşitli alt tiplere ayrılır ve temel olarak iki ana kategori altında incelenir. İlk kategori, en sık görülen ve genellikle iyi huylu olan hidatidiform mol (molar gebelik) olup, bunlar da kendi içinde ikiye ayrılır: fetal doku içermeyen komplet mol ve anormal fetal doku barındırabilen parsiyel mol.

İkinci ve daha ciddi kategori ise malign (kanserli) bir yapıya sahip olan gestasyonel trofoblastik neoplazilerdir (GTN). GTN’ler arasında yer alan karyokarsinom, oldukça agresiftir ve metastaz yapabilir. Daha nadir görülen GTN tipleri ise plasental bölge trofoblastik tümörü ve epiteloid trofoblastik tümör olarak adlandırılır.

Gestasyonel Trofoblastik Hastalıkların Belirtileri Nelerdir?

Gestasyonel trofoblastik hastalıkların belirtileri sıklıkla normal bir gebeliğin ilk dönem belirtilerini taklit eder ancak genellikle çok daha şiddetlidir. En yaygın ve tipik bulgu, ilk trimesterde görülen ve bazen ‘’üzüm tanesi’’ benzeri dokuların düşürüldüğü anormal vajinal kanamadır. Aşırı yüksek hCG seviyelerine bağlı olarak ortaya çıkan şiddetli bulantı ve kusma (hiperemezis gravidarum) sıkça rastlanan bir diğer önemli semptomdur. Yapılan jinekolojik muayenede, rahmin gebelik haftasına göre beklenenden çok daha büyük olduğu tespit edilebilir. Ayrıca, gebeliğin 20. haftasından önce ortaya çıkan yüksek tansiyon, idrarda protein ve ödem ile karakterize preeklampsi (gebelik zehirlenmesi) tablosu da GTH için uyarıcı bir işarettir. Hipertiroidi belirtileri ve pelvik bölgede ağrı veya basınç hissi de görülebilir. Koryokarsinom gibi metastaz yapmış durumlarda ise nefes darlığı veya nörolojik semptomlar gibi yayılım organına özgü belirtiler ortaya çıkabilir.

Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklar Nasıl Tedavi Edilir?

Gestasyonel trofoblastik hastalıkların tedavisi, hastalığın tipine ve evresine göre planlanır ve oldukça yüksek başarı oranlarına sahiptir. Molar gebeliklerin (komplet veya parsiyel mol) birincil tedavisi, rahim içindeki anormal dokunun vakum aspirasyon yöntemiyle cerrahi olarak tamamen temizlenmesidir; bu işleme dilatasyon ve kürtaj denir. Cerrahi sonrası en kritik aşama, hCG seviyelerinin haftalık olarak takip edilerek tamamen sıfırlanmasının gözlenmesidir. Eğer hCG düzeyleri düşmez veya tekrar yükselmeye başlarsa gestasyonel trofoblastik neoplaziden şüphelenilebilir.

İstanbul Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklarda Tedavi Ücreti

İstanbul gestasyonel trofoblastik hastalıklarda tedavi ücreti, tedavi edilecek olan GHT’nin türüne ve tedavide kullanılan uygulamaların detaylarına göre değişiklik gösterebilir. Doktorunuz tedavi sürecini planladıktan sonra tedavinin tahmini maliyeti hakkında sizi bilgilendirecektir.